Locatie Aard van het werk Grond/Water/WegbouwGroenLoonwerkIngehuurd Projectnummer Aantal personen werkzaam Inspectiedatum Werkplek algemeen Zijn werkplek en opslag opgeruimd, ordelijk en netjes? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Veiligheid Worden de veiligheidsvoorschriften opgevolgd? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Zijn de vluchtwegen bekend en vrijgehouden? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Worden de PBM's gebruikt? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Zijn er EHBO-middelen aanwezig, gekeurd en vòòr vervaldatum? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Keuring en onderhoud Is het materieel ordelijk opgeruimd? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Is het materieel tijdig gekeurd? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Verkeert het materieel in goede staat? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Wordt het materieel op de juiste wijze gebruikt? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Milieu Wordt het afval volgens procedure gescheiden? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Wordt het afval op de juiste wijze opgeslagen? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Lekken er geen schadelijke stoffen? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Overleg Wordt over VGM-zaken gecommuniceerd met eigen en ingehuurde medewerkers? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Wordt over VGM-zaken voldoende gecommuniceerd met andere aannemers? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Wordt over VGM-zaken voldoende gecommuniceerd met de opdrachtgever? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Overig Zijn er andere VGM-risico's die n.a.v. deze inspectie naar voren komen, welke? AkkoordNiet akkoordNiet van toepassing Te nemen/uitgevoerde maatregelen en/of opmerkingen n.a.v. bevindingen Werkinspectie uitgevoerd door: